深圳国之瑰宝中医馆：（医案）中医药治疗高烧_新雨淘中医-让老百姓都看上好中医

深圳国之瑰宝中医馆：（医案）中医药治疗高烧

大病专治王医师 • 2020年7月28日 am10:23 • • 阅读 830

“高烧一案”

<一诊>

姓名：男，53岁，素体健康壮实，2016/4/16下午5点。

【刻症】电话求诊：因前几天工作过度疲劳，加之昨天爬山稍受风寒，今晨头肩背稍有不适感，神稍疲劳，恰逢周六，遂卧床休息，以期静养以恢复元气，以利下下周工作。不料下午2点发烧，体温37.6度，头痛身困肩酸楚明显，神疲加重。口中涩淡，胃口变差，外出散步少午出汗，恶寒，发烧感不明显，鼻塞声重，咽中发痒稍咳微有白痰。至下午5点体温烧至38.8，头痛、身痛、头昏神疲加重，无汗，恶寒加重，稍有发热感，口微渴微苦，咽干稍痒稍痛，一天未解大便，未服任何中西药。要求：退烧、止头痛，振奋精神，打开胃口。

【辨证】从风寒遏郁太阳肌表筋脉，兼阳明气热和少阳枢机不利。

【方药】：治从大青龙汤+白虎汤+小柴胡汤+通阳明腑气药，以期汗出外透太阳，清热内清阳明，和解以利枢机，更加泻下阳明腑实之药，汗利和下四管齐下：生麻黄20桂枝15白芍10杏仁10生石膏80（先煎）知母15山药15炙甘草10柴胡30黄芩10姜半夏10沙参20青蒿30（后下）板兰根20羌活10神曲10生黄芪30炮附片30（加蜜先煎50分钟）生姜6大枣6：一剂，煎二次，每煎一次分温隔1.5小时服一次，如桂枝法，每次服药后即啜热粥一碗，且温盖被以取其汗。

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<二诊>

2016/4/18：服一次微汗，体温降至38.0度；服第二次得身通汗出，体温降至37.6；18晨起服第三次，全身再次汗出较多，体温降至36.6，余证递减，但均稍稍仍有，且有咽痒咳嗽，且体乏胃口未得尽开，舌薄腻，脉弦细尺稍弱，易小柴胡汤的合桑杏汤。善后：桑叶15桔仁10炙甘草5天花粉15柴胡15黄芩10蝉衣10防风10沙参15生黄芪30生晒参10神曲10：三剂。

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<三诊>

2016/4/20：药毕，诸症悉去，神气已复，唯有轻微偶咳而已。

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病案体会

1、治感冒发烧中医从来不是慢郎中，而且速于西医。

2、桂枝汤要求微汗，但对于现代人要求“快”效的环境中，如果体实，不仅要汗大，而且要清、下、和并举，多途径、多层次祛邪于外。

3、张仲景的法与方，是治疗现代感冒之良法妙方，因为风性感冒如同严冬的东汉，人工气候与人的生活方式改变之故也。