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广州康美中医门诊:(医案)中医药治疗痛经

10个女性9个痛经,中医这样治疗

近日,【康美中医千金学苑】群中(添加群主助手微信:kmzyxm0306,备注“入群”)许多人咨询关于女子经痛、宫寒等问题,遂请康美中医馆·番禺万博馆中医科专家邱丹华主任分享亲治医案两则,供大家参考。

广州康美中医门诊:(医案)中医药治疗痛经
广州康美中医门诊:(医案)中医药治疗痛经

病案一:痛经案例

李XX,女,22岁,2018.5.11初诊

患者诉行经第一天,小腹绞痛难忍。面色苍白,痛苦面容,四肢末端冰冷,月经量少夹有血块。平素每月月经第一天都痛经,自行热敷腹部,喝热姜糖水可缓解。但此次痛经难忍,影响工作,遂至本人处求诊。

查:面色苍白,四肢末端冰冷,无汗,舌暗红苔白微腻,脉弦。腹部软无压痛,无包块。

此为阳虚内寒,气滞血瘀,肝郁不畅。予柴胡疏肝散合四逆汤加减。

处方药用如下:

北柴胡15  陈皮6  川芎6  醋香附6  白芍15  炒枳壳15  桂枝10  黑顺片10  乌药15  丹皮25  醋三棱10  醋莪术10  皂角刺15  延胡索15  川拣子15,大枣10  炙甘草6。三剂水煎服,日二次,饭后服。

2018.5.14复诊

患者诉服中药后病症大减,手足温暖,正常上班工作。但月经量少,有血块,胃纳一般舌暗红苔白润。脉弦。脸部出现少许痤疮,无痛无脓点。守上方去川拣子加紫草15  鹿角霜10  五剂水煎服,日二次,饭后服。

2018.5.29复诊

患者复诊时见其面色红润,无明显不适症状。但脸部仍少许痤疮色红,无脓点。舌暗红苔白滑,脉细。二便平。

守前方去鹿角霜加连翘15  蒲公英15  党参20  五剂水煎服,日二次,饭后服。

2018.7.2复诊

患者诉六月份月经无痛经,但月经量仍少。面部痤疮色转暗,胃纳佳,睡眠佳二便平。舌暗红苔白微腻,脉细。予理气化瘀,健脾祛湿为主。

用药如下:当归15  川芎6  醋香附6  白芍15  炒枳壳15  赤芍15  制佛手10  陈皮6  白芷10  藁本10  天冬15  川拣子10  盐牛膝15  炙甘草6  五剂水煎服,日二次,饭后服。

病案二:宫内肿物治疗案例

杨XX,女,60岁。2018.5.10初诊

患者主诉近二、三个月出现白带增多,色白无味质稍稠,外阴瘙痒感、夜间睡眠差,多梦。面色暗沉,神疲,自觉双眼干涩。胃纳可,小便短,大便软。舌暗淡苔白细腻,脉细弦。腹软无压痛无包块。因2018.4.29在外院阴道B超示宫腔内有混合性回声团,性质待定,遂建议进一步检查或手术治疗,患者害怕不接受该院建议故至本人处求医,要求中医药治疗。

广州康美中医门诊:(医案)中医药治疗痛经

余根据患者病情病史,四诊合参应为肝气郁结,痰湿瘀堵。予柴胡疏肝散合少腹逐梦瘀汤加减。

处方用药如下:

北柴胡15蒸陈皮6川芎6醋香附6白芍15炒枳壳15醋延胡索15五灵脂15当归15赤芍10连翘15乌梅15青葙子10皂角刺15黄芩片15黄连片10仙鹤草15大枣10炙甘草6

五剂水煎服,日二次,饭后服。

2018.5.19复诊

患者诉服中药后,白带无,外因瘙痒感消失,睡眠大大改善。但觉少许头痛,右肘部痠痛(在家带孙子),余无异常。舌暗淡苔白滑,脉弦细。守前方去五灵脂,黄连,仙鹤草加葛根30白芷15醋没药15白芍改炒白芍30。五剂水煎服,日二次,饭后服。

2018.5.26复诊

患者头痛消,右肘部痠痛减轻,面色红润,舌暗红苔白滑,脉细。守上方去葛根,白芷。加五灵脂15肉桂6小茴香10干姜10。五剂水煎服,日二次,饭后服。

2018.7.8复诊

患者来诊时面色红润有光泽,神清气爽,胃纳佳、二便平。少许偏头痛。双手指关节胀满不适(自诉平素尿酸高)舌淡红苔白微腻,脉细缓。外院B超复查结果宫内肿物减少7毫米(见B超结果)予健脾利湿,行气化滞为主以巩固疗效。

处方药用如下:

制佛手15白芍30白术10茯苓15泽泻15川芎10柴胡15陈皮6醋香附6枳壳15仙鹤草15土茯苓15川木通10白芷10。五剂水煎服,日二次,饭后服。

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