徐州京城名医堂：中医药治疗异常子宫出血_新雨淘中医-让老百姓都看上好中医

徐州京城名医堂：中医药治疗异常子宫出血

大病专治王医师 • 2020年7月11日 pm1:44 • • 阅读 1100

当你月经不调或者阴道出血，前往妇科门诊就诊，看到医生在你病历上写下了AUB三个字母。这是什么意思？

AUB指异常子宫出血。月经的周期频率、规律性、经期长度和出血量四项指标中，任何一项不符合正常标准的、源自子宫腔的出血，都可以定义为AUB。AUB是指真正的“月经失调”，不包括来自外阴、阴道、宫颈、泌尿道、肛门、直肠的出血，也不包括妊娠和产褥相关的出血。AUB 既是妇科常见的症状和体征，也可能是身体某些疾病的表现和信号，本身也是严重困扰妇女身心健康的疾病。如何判断异常子宫出血。让我们跟“正常”子宫出血对比一下。正常子宫出血即月经，月经指标至少包括四个要素：周期的频率和规律性、经期长度、及经期出血量。

周期频率：

正常的月经具有周期性。完整的一个月经周期指两次月经出血的第一天之间的时间间隔。月经平均28天一行，21-35天都可以。小于21天为“月经频发”，而大于35天则称为“月经稀发”。

周期规律性：

近1年间月经周期之间的变化，通俗的讲，就是我们说的比平时提前或推后多少天。变化在7天之内称为“规律月经”，大于7天（包含7天）则称为“不规律月经”。如果连续6个月及以上不来月经，则称为“闭经”。

经期长度：

每次月经持续的时间平均4-6日。小于3天为“经期过短”，大于7天为“经期延长”。

经期出血量：

一次月经的总计失血量一般为20-60ml，大小5ml为“月经过少”，大于80ml为“月经过多”。

AUB表现多样，变化多端，国际妇产科联盟将常见的AUB 病因分为两大类9个类型，按英语首字母缩写为PALM-COEIN。

异常子宫出血，我们就简单介绍完了。异常子宫出血临床表现多样，病因众多。这一期仅针对其中月经过多的情况，介绍中医药如何治疗。月经过多指一次月经总量超过80ml。月经过多往往合并经期延长，月经淋漓不尽，就是中医常说的崩漏。如果出血量过大，往往会导致贫血。这一期举两个例子，一个急性AUB，一个慢性AUB。

第一位例子是急性异常子宫出血。2017年9月某个周四的下午，门诊结束，我一出门看到对面屋子里护士长在陪一位女性患者输液。进门一问，这位中年女性是她同学，这次例假持续了20多天，量多，每日使用卫生巾7-8片。昨天去急诊查超声发现多发性子宫肌瘤，盆腔还有包裹性积液。血常规提示缺铁性贫血，血红蛋白55g/L。妇科给了抗感染和补铁治疗，因为阴道持续出血导致严重贫血，建议输血。但是血源紧张约不上，大姐担心血红蛋白继续下降不敢回家，于是护士长陪她在我们科门诊输液观察。

护士长问我中医有没有办法。中医药治疗异常子宫出血是有一定办法的。但是出血这么严重，贫血这么厉害的AUB，还是头一次遇到。用中药能否奏效，我还真是没有完全的把握。我思考了一下，建议大姐还是住到中医科病房，试试中药治疗。虽然这样的病人我们收得不多，毕竟在病房里呆着也比回家安全，有突发情况也好处理。大姐和护士长完全同意，于是就住进了病房。住院之后，抗炎和补铁继续使用。