上海英集九衡堂：脑卒中与糖尿病

近日，某院住院部接诊了一位王先生，职业教师48岁，糖尿病八年多，一直未引起重视，此次突感左侧肢体麻木无力来院就诊，门诊做了颅脑核磁共振检查发现“脑梗死”（缺血性脑卒中），俗称“中风”。

王老师及家人非常惊讶，一时间难以接受这个事实，这么年轻怎么会得脑梗死？主治医生告诉王老师：他此次“中风”的罪魁祸首是糖尿病！ 

中风就是我们医学上指脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。中风用专业医学名词解释为“脑梗死或脑梗塞（缺血性脑卒中）。

糖 尿 病 患 者 如 何 预 防 脑 梗 死？

一，控制血糖，定期检测是保障

患者需了解糖尿病的危害及治疗的重要性，严格按糖尿病饮食，三餐定时定量，低脂、低盐饮食。

根据病人具体情况选用胰岛素或口服降糖药物，按时服药，剂量准确，以及按时检测血糖。

二， 降脂治疗很重要

对于2型糖尿病患者的甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇的控制目标，指南推荐为甘油三酯为小于1.7mmol/L,男性高密度脂蛋白胆固醇为大于1.0mmol/L，女性大于1.3mmol/L，故定期服用适合的调脂类药物可降低人体胆固醇和甘油三酯的含量，且多数糖尿病及脑梗死患者需终身服药。

三， 降低血液黏稠度是关键

糖尿病患者除注意糖尿病饮食之外，也需戒烟戒酒；忌脱水，多喝水可避免血液黏稠度上升，导致缺血，血管堵塞等；

选择适合自己的运动锻炼身体，适当的锻炼，不宜进行激烈的运动。运动是降低血液黏稠度的法宝。

四， 控制血压是根本

糖尿病患者合并脑梗死可能出现血压一过性增高或降低，故血压控制要更严格，理想血压水平为130/80毫米汞柱，而处于急性脑梗死期的患者收缩压小于180毫米汞柱或舒张压小于110毫米汞柱，则不需降压处理。

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