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福建瑞来春堂(医案): 中医如何治疗肠易激综合症

中医如何治疗肠易激综合征

福建瑞来春堂(医案): 中医如何治疗肠易激综合症

近日,福建的天气忽冷忽热地,一周内经历了四季,让周小姐感到浑身有些不自在。加上工作出错,心情极其郁闷。没想到这当口,连胃肠道也趁机作乱,腹痛、肠鸣、腹泻、口苦心烦、晚上还失眠,一连好几天,苦不堪言。最奇怪的是,小周去医院做了肠镜等检查,都没发现什么问题。几次下来,医生给她的诊断是——肠易激综合征。

天气忽冷忽热,女性胃肠受苦,郁、虚、湿是主因。

肠易激综合征是胃肠道功能紊乱的一种表现,患者以中青年居多,女性更高发。

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郁、虚、湿是肠易激综合征三个主要病因病理特点。郁为肝气郁结;虚为脾胃气虚;湿为湿阻肠道。由于肝主疏泄,郁怒伤肝,肝失条达,横逆乘脾犯胃,传导运化失司,肠道通降失常或湿邪蕴结而致。

年轻人压力大,思虑较多,因此容易心情抑郁,肝气郁结。加上福建春天的湿气重,气候多变,因此,该病更容易发作。且该病与其他胃肠道疾病不同,它发病时除了肠道问题,还伴有忧郁、焦虑、心悸、失眠等神经衰弱现象。而实验检查,如钡剂透视,结肠镜检查都未见引起这些症状的器质性病变。

该病若拖得久了则脾虚及肾,脏腑失于温养,使得病情迁延难愈。

治疗肠易激综合征,应抓住调肝脾,理肠胃这个基本方法,凡病机属肝旺脾虚者,总体以疏肝健脾化湿为基本治则,常喜用加味痛泻要方,该方具有柔肝补脾、祛湿止泻功用,药用土炒白术15克,炒白芍15克,防风6克,陈皮6克,柴胡6克,茯苓15克,炙甘草6克为基础方,再依辨证结果之不同选用与之相适应的治疗方法。

以腹痛为主者加倍白芍、甘草用量,再加香附、乌药、醋制延胡索。以泄泻为主,防风炒用,可使辛散作用减弱,止泻效果更好;兼外感风寒加苏叶、藿香;发热加葛根;食积不化加焦三仙;湿热泄泻加黄连和民间草药野麻草,该药味微苦涩性平,既能抑制肠道致病菌繁殖,又可收敛止泻;寒湿水泻加苍术、干姜;里急后重加槟榔、木香;小便不利加车前子;脾虚久泻加炒扁豆、炒芡实、党参;肛门下坠感加黄芪、升麻;泄泻伤阴加乌梅、太子参;阳虚肢冷加补骨脂、制附子;久泻不止,滑脱不禁加煨肉豆蔻、石榴皮、赤石脂、罂粟壳。以便秘为主,去防风,白芍改用生用。属脾虚,用大剂量生白术;属实热加瓜萎仁、火麻仁;属虚热加决明子;属气滞加莱菔子,厚朴、枳实;属血虚加生首乌、当归;属肾阳虚加肉苁蓉、当归。伴心悸、忧郁者加郁金、百合、合欢花;伴失眠者加酸枣仁(微炒)、夜交藤。小儿惊跳喜啼者加蝉衣、钓藤、珍珠母。

当然,防治该病,最主要是避免精神刺激,消除紧张情绪,保持乐观精神,饮食节制,适量运动。

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肠道差,试试药膳或有效

1.乌梅15克,粳米60克,红枣5枚,先用乌梅加水煎汁,去渣,然后加粳米、红枣同煮为粥。适用于泄泻久治不愈,无黏液脓血者,可酸敛止泻。

2.羊肉500克,干姜10克,文火炖烂。适用于久病虚寒型泄泻。

3.芡实、莲肉、山药、扁豆等量,磨成细粉,加白糖蒸热做糕点食用,每次30~60克。适用于脾虚型慢性泄泻。

4.菠菜100克,麻油适量,将菠菜用开水烫熟,加入麻油拌匀后食用。适用于大便不畅者。

5.核桃仁、芝麻、蜂蜜各50克,先将核桃仁打碎与芝麻一起炒熟,调入蜂蜜,拌匀后食用,每日2次,每次2匙。适用于气血不足的便秘。

6.决明子30克,粳米60克,冰糖少许,先把决明子炒至微有香味,取出待冷后煎汁、去渣,放入粳米煮粥,加入冰糖食用。适用于习惯性便秘。

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